新卒で訪問看護師になった私、はじめて一人で訪問するまでの話

そういえば、

いつから一人で訪問するようになったの？？

そうだね～

4月に入社して7月あたりだったかな～

だいたい3か月目ぐらいに、

一人で訪問に行ってたんだね！

新卒で訪問看護をするってなった当初は、かなり不安でした。

なんとかなるもんです(笑)

この記事では、わたしが一人で訪問できるようになるまでの話をお伝えしていきます。

最初は先輩ナースと同行訪問

いきなり一人で訪問、

ってはならないから大丈夫だよ！

最初は先輩ナースの後ろについていくことから始められる。

だよね～

いきなり自分がやるのは､

けっこうハードル高そう…

ゆっくりと､

自分のできることを増やしていくイメージ。

なら安心できるね！

最初は｢同行訪問｣といって､先輩ナースと一緒に2人で訪問します。

まずは見てるだけ。

その次はバイタルサイン測定。

と、徐々にできることを増やしていくスタイルですね。

はじめての訪問先

はじめての訪問は、

どんなケアをしていたの？？

1. バイタルサイン測定
2. 陰部洗浄
3. オムツ交換
4. ベッドから車イスへの移乗

という流れで1時間だったね。

っていっても、新人ナースだったオレにとって、

バイタルサイン測定だけでも、

めっちゃ手こずったなあ～。

今は陰部洗浄とか、

簡単にできるけど、

新人の頃って難しく感じたよねえ。

一人で訪問に行くことができれば、すぐに看護技術は慣れてしまいます。

移乗一つをとっても、利用者さんや福祉用具によってやり方は千差万別。

利用者ごとに､工夫する必要がありました。

訪問したときのケアの手順をメモしていく

まずはじめに、

ケアの流れを覚えないと行けないんだよねえ。

だから先輩ナースの行動を見て、ひたすらメモしてたなあ～

とにかく新人のときは、

メモ、メモ、メモ!!!だね。

ステーションの管理者さんがケアの手順を覚えられるように､｢ケアの手順書｣をつくってくれました。

そこに

• 訪問先の利用者名
• 訪問の時に必要な物品
• ケアの大まかな項目(オムツ交換､足浴)
• 具体的なケアの手順(はじめに横になってもらって…)
• ケアの根拠
• 注意点

を書き込んでいくスタイル。

それを訪問前に見返して、何度も復習していました。

実際に私が訪問看護のケアをやってみる

一番最初の訪問は、

バイタルサイン測定だけから始まったんだよ。

新人の頃って血圧を測るだけでも、

緊張するもんだよね。

だよね！

何をするにも緊張してしまう…

特に先輩ナースが見ているときは、

いつもできることができなかったり、ね。

少しづつできることを、

増やしていったんだよ。

まずはコツコツと

自分ひとりで最後まで

こうして先輩ナースに後ろから見守られながら、私がメインで利用者さんとかかわります。

あれ、いつの間にかオレ一人で全て出来るようになってるんだけど...！

訪問するたびに少しずつ､私が出来ることを増やす。そうすることで無理なく私だけで､全てのケアが出来ちゃうんです。マジで。

細かいところは先輩ナースに｢オムツこう当てたほうがいいですかね?｣と質問してました。

全て私ができるようになると次のステージへ。

私が1人で訪問をするという設定。先輩ナースも一緒にいきますが､ほとんど口出ししないという逆同行をします。それもそれでコワいけど。

ついに1人で訪問看護に挑戦

だいたい６回ぐらい、

先輩ナースと二人で同行訪問したかな～

何度も先輩ナースと訪問していくと、

訪問先のお宅も慣れてくるね！

｢一人でいけるかも｣と自信がつくまで、

先輩ナースが助けてくれていたから､

けっこう気が楽だったなあ。

何度も訪問に行くと｢さすがにメモ見なくても､体が覚えているわ｡｣となります。ついに１人で訪問しろ、というゴーサインが。

先輩ナースが電話の前で待機

何かトラブルや急変があったら、

めっちゃ不安じゃなかったの？？

スゴく不安だった…

先輩ナースに相談して、何か困ったら、

先輩ナースに連絡できる体制にしてもらったんだよ！

それは安心できるね！

結局、電話することはありませんでした。

しかし、先輩ナースの｢とにかく困ったら連絡してね!という声かけが、心の支えになりました。

長田､先輩ナース全員に見送られる

はじめての訪問のとき、

｢はじめてのお遣い｣みたいに、

先輩ナース全員に見送ってもらったんだよ(笑)

なにそれ！

手厚いステーションだね(笑)

福井県内ではじめての新卒訪問看護師だったし、

はじめての試みっだったから、

みんなそーっと見守ってくれてたんだよ！

本当に｢はじめてのお遣い｣みたいだね(笑)

はじめての１人で訪問。

訪問先はステーションから10分程度のところでした。

先輩ナース全員に見送られてたときは、なんだか照れクサかったですね…(笑)

緊張しながら単独訪問

ヤベー、

本当に一人できちゃった。

と思いながらも訪問したよ！

やっぱり最初って緊張するもんだよね…

ちゃんとケアはできたの？？

なんとか一人で訪問できたよ！

陰部洗浄みたいな看護技術は､

何度も練習してたから自信が持てたね。

玄関のチャイムを鳴らすまではめっちゃ緊張していました。

しかし、いざお家に入ってしまうと、慣れた手つきで陰部洗浄や､ベッドから車イスへの移乗ができました。

なんとかなるもんですよ！

初めて1人で訪問看護をしてみて

一人で訪問して、

最初に思ったのが、

｢思ったよりも一人で訪問ってハードル低いのでは？｣ってこと。

えー、意外。

なんでハードル低いと感じたの？？

自分ひとりだけで訪問に行くと、

先輩ナースの目線がないから緊張しなくなる。

だから、自然な態度で利用者さんとかかわれるんだよ！

1対1の時間…

まさに在宅看護の魅力だね！

1人で訪問の方がラク

コミュニケーション方法も、

自分なりのやり方でできるから、

自分のリズムで会話できるよ～

たしかに自分が考えて行動するから、

二人で訪問するときよりも、

気持ちに余裕が持てそうだね！

そうそう。

どうでもいいような日常会話も気軽にできるし、

その会話の中から利用者さんの過去を知ることができるし！

一人で訪問に行ってから、

利用者さんとの距離が縮まった気がする。

訪問看護は1年とか10年とか、

ながーいお付き合いになるから、

信頼関係がかなり大事だよね！

一人で訪問に行くと、分からないことがあったときは、とてもピンチです。

しかし、それ以外のときは肩の力が抜けて、自然な態度を取ることができました。

同行訪問と単独訪問とでは、まったく雰囲気が違いますよ！

訪問中に何かあったら電話できる

新人ナースが訪問に行ったとき、

わからないことがあったらどうするの？？

それってかなりコワくない？？

そうだね、

たしかに新人の頃はわからないことが多い。

そういう時は、先輩ナースやステーションの管理者に電話してるよ～！

ピンチなときは、

先輩ナースに頼ればいいのか！

それなら安心できるね。

緊急性のないときは、

利用者さんに｢次回の訪問までに調べてきます｣と正直に伝えるのもアリ！

最初の訪問の時は電話の前に､先輩ナースが待っていてくれました。

｢やべーピンチ｣となったら、とにかくステーションに連絡！

訪問看護は全部ひとりでしなければいけない、と思われがちですが、新人のときは特に先輩ナースに頼ってもOKだと思います。

分からなかったら、即連絡！

それでよかったので、安心して訪問できました。

先輩ナースに見られているのが一番緊張する

先輩ナースの目って、

めっちゃ緊張するよね…

そーなんだよ！

しかも、1時間ずーっと､

先輩ナースに監視されてるからね…汗

1時間ずっと見られる…

新卒訪問看護のナースの宿命だね…笑

どんまい。

先輩ナースがいるから緊張して、

利用者さんに気軽に会話できないんだよ…

そして先輩ナースに｢なんかしゃべりなさいよ｣的なアドバイス…

二人で訪問しているときは辛かったな～

病院の新人ナースも、

先輩ナースの目線がコワいよ！

訪問看護だろうが、

病院の看護師だろうが、

先輩ナースは脅威ということか！

ひょえええ

そんな無言で見られているのに、気軽に利用者さんに話しかけるなんて、新人ナースにはキャパオーバーじゃないですか？？

しかし、同行訪問を乗り切れば天国。

利用者さんと自分だけのゆったりした1時間になりますからね…！